Типовая межотраслевая форма № 1-Т
Утверждена Постановлением Госкомстата России
от 28.11.97 № 78
Форма по ОКУД 0345009
ТОВАРНО-ТРАНСПОРТНАЯ НАКЛАДНАЯ 04  
(серия) 04 01 2025 г.
Дата составления
Грузоотправитель общество с ограниченной ответственностью "РУМКЛАС" РФ, 119421 г. Москва ул. Ленинский проспект дом 105 корпус 2,помещение 16/20. по ОКПО  
Грузополучатель (полное наименование организации, адрес, номер телефона) по ОКПО  
ООО "ШЛАМБЕРЖЕ" 220114, г. Минск, пр. Независимости, д. 145К, пом. 1Н Республика Беларусь
Плательщик (полное наименование организации, адрес, банковские реквизиты) по ОКПО  
ООО "ШЛАМБЕРЖЕ" 220114, г. Минск, пр. Независимости, д. 145К, пом. 1Н Республика Беларусь
(полное наименование организации, адрес, банковские реквизиты)
1. ТОВАРНЫЙ РАЗДЕЛ (заполняется грузоотправителем)
Код продукции (номенкла
турный номер)
Номер прейскуранта и дополнения к нему Артикул или номер по прейскуранту Коли
чество
Цена,руб. коп. Наименование продукции, товара (груза),ТУ, марка, размер, сорт Единица измерения Вид упаковки Количество мест Масса, т Сумма,руб. коп. Порядковый номер
записи по склад-
ской картотеке
(грузоотправителю,
грузополучателю)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
        15 руб. 00 коп. Салат (Айсберг) Свежий кг короб 260 1314 19710  
        17 руб. 00 коп. Виноград Свежий кг короб 668 4810 81770  
        14 руб. 00 коп. Кабачки Свежие кг короб 236 1438 20132  
        14 руб. 00 коп. Капуста цветная Свежая кг короб 160 1460 20440  
        23 руб. 00 коп. Манго Свежее кг короб 60 300 6900  
        14 руб. 00 коп. Капуста брокколи Свежая кг короб 100 800 11200  
        20 руб. 00 коп. Ананасы Свежие кг короб 232 2790 55800  
        15 руб. 00 коп. Сельдерей стебель Свежий кг короб 174 2270 34050  
                     
                     
              1890      
Товарная накладная имеет продолжение на листах, на бланках за №   Наценка, %  
и содержит   порядковых номеров записей Складские или транспортные расходы  
(прописью) 15.182 Т
Всего наименований восемь Масса груза (нетто) пятнадцать тысяч сто восемьдесят два т
(прописью) (прописью) 16.75 Т    
Всего мест одна тысяча восемьсот девяносто Масса груза (брутт)о) шестнадцать тысяч семьсот пятьдесят т
(прописью) (прописью) Всего к оплате 250002
Приложение (паспорта, сертификаты и т.п.) на   листах     По доверенности № от  «   »  г.
(прописью)  
Всего отпущено на сумму двести пятьдесят тысяч два руб. 00 коп.   выданной  
(прописью) Главный (старший)   Груз к перевозке принял      
Отпуск разрешил  
  (должность) (подпись) (расшифровка подписи)
      бухгалтер      
(должность) (подпись) (расшифровка подписи) (подпись) (расшифровка подписи)   (При личном приеме товара по количеству и ассортименту)
 
Отпуск груза произвел          
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)  
М.П. « 04 » Января 2025 г.   Груз получил грузополучатель ВОДИТЕЛЬ  
  (должность) (подпись) (расшифровка подписи)